Boala trombo-embolică

Boala trombo-embolică

De ce contează

Boala tromboembolică afectează 1 din 20 de persoane de-a lungul vieții, reprezentând o cauză majoră de morbiditate și mortalitate prevenibilă. Recunoașterea rapidă a trombozei venoase profunde și a trombembolismului pulmonar în cabinetul de medicina familiei salvează vieți prin inițierea promptă a terapiei anticoagulante.

01.Tromboza venoasă profundă: Definiție și Etiologie

Tromboza venoasă profundă (TVP) constă în prezența unui tromb la nivelul sistemului venos profund, localizat cel mai frecvent la nivelul membrelor inferioare. De obicei, este afectat un singur membru, dar există și situații când TVP este bilaterală.

Prevalența TVP se estimează la 80 la 100.000 de locuitori pe an, aproximativ 1 din 20 de persoane fiind diagnosticată de-a lungul vieții. Incidența crește cu vârsta și este mai mare la persoanele spitalizate.

Triada Virchow

Pentru apariția TVP este necesară prezența triadei Virchow: staza sangvină, leziunea peretelui venos (endotelială) și statusul procoagulant (hipercoagulabilitatea).

Factori predispozanți pentru TVP
  • Imobilizarea prelungită: status post-AVC, post-chirurgie majoră (urologică, ginecologică, ortopedică), călătorii lungi (mașină, avion)
  • Status neoplazic: în cadrul sindroamelor paraneoplazice
  • Antecedente de TVP
  • Stări de hipercoagulabilitate: deficit de antitrombină III, deficit de proteină C sau S, sindrom antifosfolipidic, policitemia vera, eritrocitoză
  • Post-traumatism: accidente rutiere etc.
  • Alți factori: deshidratarea, fumatul, obezitatea, vârsta înaintată, sarcina, folosirea contraceptivelor orale

02.TVP: Diagnostic clinic și paraclinic

Anamneza urmărește simptomatologia și factorii de risc. Cele mai frecvente simptome sunt durerea la nivelul gambei, modificări de culoare ale pielii, edemul piciorului/gambei, creșterea de volum și imposibilitatea mersului.

La examenul clinic se observă creșterea de volum (obiectivată cu centimetrul) și de consistență a gambei, roșeață, edem și temperatură locală crescută (evaluată cu dorsul palmei). Se recomandă palparea pulsului bilateral. Manevre clinice specifice includ semnul Homans (durere în gambă la dorsiflexia piciorului) și manevra manșetei (umflarea manșetei tensiometrului la nivelul gambei până la apariția durerii, începând obligatoriu cu membrul sănătos).

Aspectul clinic în TVP
  • Ce observi: Creștere asimetrică de volum a gambei stângi, asociată cu eritem și edem.
  • Ce sugerează: Tromboză venoasă profundă unilaterală.

Examenul Doppler venos descrie trombul, localizarea, aspectul acut/cronic, caracterul complet obstructiv și gradul de recanalizare. Biologic, se dozează D-dimerii și se face screening pentru tulburări de coagulare (proteina C, S, ATIII, anticorpi antifosfolipidici).

Tomografia computerizată (CT) cu substanță de contrast evidențiază trombul ca defect de umplere și detectează patologii favorizante (formațiuni pelvine, retroperitoneale, mediastinale). Este valoroasă pentru tromboza de venă iliacă sau venă cavă superioară (greu accesibile ecografic). Venografia nu se efectuează de rutină.

Scorul Wells pentru TVP

Diagnosticul corelează datele clinice și paraclinice. Scorul Wells determină probabilitatea pretest. O probabilitate mică asociată cu D-dimeri negativi practic exclude diagnosticul de TVP.

Criterii Wells de evaluare a probabilității clinice de tromboză venoasă profundă
  • Se adaugă câte 1 punct pentru fiecare dintre următoarele
  • Neoplazie activă
  • Paralizie, pareză sau imobilizare recentă în gips a unuia dintre membrele inferioare
  • Imobilizare la pat > 3 zile sau intervenție chirurgicală majoră în ultimele 4 săptămâni
  • Circulație venoasă superficială turgidă
  • Durere la palparea/compresia axelor venoase
  • Edem cu godeu
  • Edem al întregii gambe
  • Edem al moletului determinând o diferență în circumferință de > 3 cm vs membrul opus
  • Se scad 2 puncte
  • Diagnostic alternativ mai probabil
  • Probabilitate
  • Înaltă > 3 puncte
  • Intermediară 1-2
  • Scăzută < 1
Diagnostic diferențial în TVP
  • Ischemie acută de membru
  • Artrită, tendinită achileană, chist Baker
  • Celulită, limfangită, erizipel
  • Sindrom postrombotic, vene varicoase
  • Edeme asimetrice (insuficiență cardiacă, sindrom nefrotic, boală renală cronică)
  • Traumatism muscular/părți moi, hematom
  • Limfedem, compresie extrinsecă venoasă (tumori, abcese)
Verifică-te

Un pacient de 65 de ani cu cancer de prostată activ, imobilizat la pat de 4 zile, se prezintă pentru durere de-a lungul venelor profunde și edem al gambei drepte. Circumferința este cu 4 cm mai mare decât a membrului opus. Ce probabilitate clinică de TVP are conform scorului Wells?

A Probabilitate scăzută (<1 punct).
B Probabilitate intermediară (1-2 puncte).
C Probabilitate înaltă (>3 puncte).
D TEP improbabil (0-4 puncte).
E TEP probabil (>5 puncte).

03.TVP: Tratament și Complicații

Tratamentul nefarmacologic în faza acută presupune menținerea membrului inferior ridicat și aplicații locale reci (prășnițe). Ulterior, se combat factorii de stază: ciorapi compresivi, evitarea ortostatismului prelungit, a deshidratării și a contraceptivelor orale, renunțarea la fumat, scăderea în greutate și mersul pe jos.

Formula Cockcroft-Gault

Tratamentul farmacologic în faza acută (injectabil, 5-7 zile): Se utilizează Fondaparină ajustată la greutate: 5 mg/24 h (<60 kg), 7,5 mg/24 h (60-100 kg) și 10 mg/24 h (>100 kg). Alternativ, Enoxaparină 1 mg/kgc la 12 ore. La pacienții >75 ani, doza de enoxaparină scade la 0,75 mg/kgc la 12 ore. La clearance creatinină <30 ml/min, doza este 1 mg/kgc la 24 ore.

Ajustarea renală a Fondaparinei

La clearance la creatinină 30-50 ml/min, doza de Fondaparină se reduce la jumătate. La clearance <30 ml/min, administrarea este contraindicată.

În paralel, se inițiază tratamentul anticoagulant oral (minim 3 luni). Se pot folosi anti-vitamina K (cumarinice, cu menținerea INR între 2-3) sau anticoagulante noi (NOAC: Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran).

Tratamentul cu anticoagulante de tip nou
MedicamentulFaza de începutÎntreținere
Rivaroxaban15 mg x 2/zi, timp de 21 de zile20 mg /zi minim 3 luni
Apixaban5mg x 2/zi, timp de 7 zile2.5 mg x2/zi, minim 3 luni
DabigatranÎn primele 5-10 zile se administrează anticoagulant parenteral de tip LMWH sau fondaparina150 mg x 2/zi minim 3 luni
Contraindicații renale NOAC

Rivaroxaban și Dabigatran nu se administrează la clearance <30 ml/min. Apixaban nu se administrează la clearance <25 ml/min. La pacienții >80 ani, doza de Dabigatran se reduce la 110 mg × 2/zi.

Durata tratamentului este de 3 luni pentru TVP secundară (ex. post-imobilizare). Dacă nu se găsește o cauză clară, se ia în calcul anticoagularea pe termen lung. La pacienții cu cancer, se recomandă LMWH pe termen lung sau până la vindecare. Tratamentul intervențional (filtru de venă cavă inferioară) sau chirurgical (trombectomie) nu se efectuează de rutină.

Profilaxia TVP medicamentoasă se face cu LMWH sau NOAC (Apixaban 5 mg/zi fracționat 2,5 mg × 2, sau Rivaroxaban 10 mg/zi doză unică). Complicațiile principale ale TVP sunt trombembolismul pulmonar și sindromul post-trombotic (disconfort, varice, ulcerații, tratat doar non-farmacologic).

Verifică-te

O pacientă de 78 de ani cu TVP confirmată ecografic are un clearance la creatinină de 20 ml/min. Medicul de familie dorește inițierea tratamentului anticoagulant. Ce opțiune terapeutică este contraindicată la această pacientă?

A Enoxaparina 1 mg/kgc la 24 ore.
B Tratamentul cu anti-vitamina K.
C Rivaroxaban 15 mg de 2 ori pe zi.
D Heparina nefracționată.
E Ciorapii compresivi.

04.Flebita și tromboza venoasă superficială

Flebita venoasă superficială este inflamația circumscrisă și abacteriană a peretelui venelor superficiale. Apare în context de varice, propagare de vecinătate (celulite, catetere), boli de colagen sau vasculite (trombangeită). Poate însoți neoplasmele ca sindrom paraneoplazic — flebita migratorie (semnul Trousseau).

Clinic, se evidențiază un cordon venos dur, neregulat și moniliform, sensibil, cu eritem și edem localizat. Dacă apar febra sau semne de TVP, se impune examen Doppler venos. Diagnosticul diferențial include chistul Baker, celulita, limfangita, poliarterita nodoasă și sarcomul Kaposi.

Tratamentul nu necesită repaus la pat. Se recomandă compresie externă, comprese locale, AINS și antibioterapie doar în flebitele supurate/de cateter. În flebita distală necomplicată, nu este necesar tratament anticoagulant. Topicele cu AINS nu sunt superioare medicației orale; topicele cu heparină sunt adjuvante.

Indicațiile anticoagulării

Anticoagularea este indicată dacă sunt afectate venele profunde, venele axiale mari (safena mare/mică), există risc crescut de TEP, trombofilie sau recurențe după oprirea tratamentului.

05.Trombembolismul pulmonar: Definiție și Diagnostic

Trombembolismul pulmonar (TEP) reprezintă ocluzia ramurilor arterelor pulmonare cu trombi proveniți cel mai frecvent din sistemul venos profund al membrelor inferioare (până la 80% din pacienții cu TVP au și TEP) sau din cordul drept (fibrilație atrială, infarct de ventricul drept, sonde de stimulare).

Clinic, suspiciunea apare în caz de dispnee bruscă, durere toracică, sincopă sau hemoptizie. - TEP masiv (risc înalt): șoc/hipotensiune persistentă, jugulare turgide, hepatomegalie, cianoză. Cardiac: tahicardie, puls paradoxal, zgomot 2 dedublat, suflu nou de regurgitare tricuspidiană. Examenul pulmonar este discordant de „sărac”. - TEP non-masiv: pacienți stabili hemodinamic, fără insuficiență cardiacă dreaptă acută.

Scorul Wells pentru TEP
Criterii Wells de evaluare a probabilității clinice de embolie pulmonară
Criterii WellsVarianta originalăVarianta simplificată
Antecedente de TEP sau TVP+1,51
AV > 100 bpm+1,51
Chirurgie sau imobilizare recentă+1,51
Hemoptizie11
Neoplazie activă11
Semne clinice de TVP31
Absența unui diagnostic alternativ31
Probabilitate clinică – 3 niveluri
Scăzută0-1NA
Intermediară2-6NA
Criterii Wells de evaluare a probabilității clinice de embolie pulmonară
Criterii WellsVarianta originalăVarianta simplificată
Înaltă>/=7NA
Probabilitate clinică 2 niveluri
TEP improbabil0-40-1
TEP probabil>/=5>/=2

Paraclinic: - Biologic: D-dimeri (absența lor la probabilitate mică exclude TEP), gaze sanguine (hipoxemie), NT-proBNP (evaluează disfuncția de VD) și Troponina (stabilește riscul de mortalitate). - ECG: tahicardie, FiA, P-pulmonar, aspect de BRD, ax deviat la dreapta, aspect S1Q3T3, unde T negative în V1-V4 (ischemie de VD). - Radiografie toracică: dilatarea arterei pulmonare, olighemie focală (semnul Westermark), condensare triunghiulară (infarct pulmonar). În ~50% din cazuri este normală.

Ecocardiografia arată disfuncție de VD: raport VD/VS >1, sept aplatizat/paradoxal, akinezie bazală cu hiperkinezie apicală de VD (semnul McConnell). Presiunea în artera pulmonară nu depășește de obicei 60 mmHg. CT toracic cu substanță de contrast este principalul instrument de diagnostic de certitudine.

Diagnostic diferențial în TEP
  • Insuficiență cardiacă acută (sindroame coronariene acute, edem pulmonar acut, tamponadă)
  • Sindroame aortice acute (disecția de aortă)
  • Afecțiuni bronhopulmonare (astm bronșic, pneumotorax, pneumonie)
Verifică-te

Un pacient de 55 de ani, operat recent ortopedic, prezintă brusc dispnee severă și hipotensiune arterială (TA 80/50 mmHg). La examenul clinic se constată jugulare turgide. Ce modificare ecocardiografică confirmă diagnosticul suspectat?

A Hipertrofie ventriculară stângă concentrică.
B Akinezie bazală cu hiperkinezie apicală de ventricul drept.
C Fracție de ejecție a ventriculului stâng sub 30%.
D Revărsat pericardic masiv cu colaps de cavități drepte.
E Prolaps de valvă mitrală.

06.TEP: Tratament și Complicații

Toți pacienții cu suspiciune de TEP se internează în terapie intensivă. Atitudinea depinde de stabilitatea hemodinamică.

TEP cu șoc/hipotensiune (risc foarte înalt): Tratamentul principal este tromboliza (fibrinoliza) asociată cu heparină nefracționată i.v. Poate necesita suport inotrop sau trombectomie.

Contraindicațiile fibrinolizei
  • Contraindicații absolute
  • AVC hemoragic sau de origine necunoscută, indiferent de momentul producerii
  • AVC ischemic în ultimele 6 luni
  • Neoplasme și alte afectări ale sistemului nervos central (malformații vasculare)
  • Traumatism major recent/intervenție chirurgicală
  • Traumatism cranian în ultimele 3 săptămâni
  • Hemoragie gastro-intestinală în ultimele 3 luni
  • Hemoragie activă
  • Contraindicații relative
  • AIT în ultimele 6 luni
  • Tratament anticoagulant oral
  • Sarcina sau prima săptămână post-partum
  • Puncții în locuri non-compresibile
  • Resuscitare traumatică
  • Hipertensiune arterial refractară la tratament (TA sistolică > 180 mmHg)
  • Boală hepatică avansată
  • Ulcer peptic activ
  • Endocardită infectioasă

TEP fără șoc (risc intermediar/mic): Se administrează anticoagulant subcutanat: - Fondaparină: 5 mg/24 h (<60 kg), 7,5 mg/24 h (60-100 kg), 10 mg/24 h (>100 kg). - Enoxaparină: 1 mg/kgc la 12 h (la >75 ani: 0,75 mg/kgc la 12 h; la CrCl <30: 1 mg/kgc la 24 h). - Dalteparină: 100 UI/kgc la 12 h. - Nadroparină: 86 UI la 12 h.

În paralel, se inițiază anticoagulant oral (cumarinice cu INR 2-3 sau NOAC). Durata minimă este de 3 luni. Dacă nu există factor reversibil, anticoagularea poate fi pe termen nelimitat. La pacienții neoplazici se preferă LMWH pe termen lung.

Tratamentul cu anticoagulante de tip nou
MedicamentFaza de începutÎntreținere
Rivaroxaban15 mg x 2/zi, timp de 21 de zile20 mg/zi minim 3 luni
Apixaban5 mg x 2/zi, timp de 7 zile2,5 mg x 2/zi, minim 3 luni
DabigatranÎn primele 5-10 zile se administrează anticoagulant parenteral de tip LMWH sau fondaparină150 mg x 2/zi minim 3 luni
Ajustări NOAC în TEP

Rivaroxaban și Dabigatran sunt contraindicate la CrCl <30 ml/min. Apixaban este contraindicat la CrCl <25 ml/min. La pacienții >80 ani, doza de Dabigatran este 110 mg × 2/zi.

07.Divergențe

Managementul bolii tromboembolice a evoluat semnificativ, iar ghidurile internaționale actuale, precum ESC 2019, aduc precizări esențiale privind dozajele și profilaxia. Sursele de examen prezintă unele diferențe față de practica clinică modernă, în special la pacienții vârstnici și neoplazici.

1. Doza de Apixaban în faza acută

Inițierea corectă a anticoagulării orale directe este vitală pentru prevenirea extensiei trombului. Subdozarea în primele zile crește riscul de embolie pulmonară fatală. Sursă: ESC 2019

Doza de Apixaban în faza acută
Surse examen
  • Faza de început (7 zile): 5 mg × 2/zi
  • Faza de întreținere: 2,5 mg × 2/zi
ESC 2019
  • Faza de început (7 zile): 10 mg × 2/zi
  • Faza de întreținere: 5 mg × 2/zi

2. Pragul D-dimerilor la vârstnici

D-dimerii cresc fiziologic cu vârsta, scăzând specificitatea testului la pacienții peste 50 de ani. Utilizarea unui prag fix duce la investigații imagistice nenecesare. Sursă: ESC 2019

Pragul D-dimerilor la vârstnici
Surse examen
  • Prag excludere TEP: Fix, neprecizat
ESC 2019
  • Prag excludere TEP: Ajustat (vârsta × 10 µg/L pentru >50 ani)

3. Anticoagularea în neoplazii

Tratamentul trombozei asociate cancerului a migrat de la terapia injectabilă exclusivă către opțiuni orale, îmbunătățind complianța pacienților. Sursă: ESC 2019

Anticoagularea în neoplazii
Surse examen
  • Tratament de elecție: LMWH pe termen lung
ESC 2019
  • Tratament de elecție: NOAC (excepție: tumori GI/uroteliale)

4. Tratamentul flebitei superficiale

Flebita superficială extinsă are un risc semnificativ de propagare în sistemul venos profund, necesitând intervenție farmacologică. Sursă: ESC 2018

Tratamentul flebitei superficiale
Surse examen
  • Indicație anticoagulare: Doar dacă afectează vene profunde/axiale mari
  • Medicament: Nespecificat
ESC 2018
  • Indicație anticoagulare: Tromboză > 5 cm sau < 3 cm de joncțiunea safeno-femurală
  • Medicament: Fondaparină 2,5 mg/zi (45 zile)

Sinteză

Pentru practica medicală curentă, rețineți următoarele actualizări esențiale:

Ce să actualizezi mental față de surse examen
  • 1
    Apixaban → Doza de atac în TVP/TEP este de 10 mg × 2/zi, nu 5 mg.
  • 2
    D-dimeri → Se ajustează la vârstă (× 10) după 50 de ani.
  • 3
    Neoplazii → NOAC-urile pot înlocui heparina injectabilă, cu excepția cancerelor digestive/uroteliale.
  • 4
    Flebita superficială → Necesită anticoagulare cu Fondaparină dacă leziunea depășește 5 cm.
Ai ajuns la finalul lecției

Consolidează ce ai citit, apoi mergi mai departe.

Urmează: Boala varicoasă