Cancerul de sân este cel mai întâlnit tip de cancer la femei în România și a treia cauză de mortalitate oncologică. Depistarea precoce prin screening și evaluare triplă crește exponențial șansele de supraviețuire, medicul de familie având rolul critic de a recunoaște rapid semnele de alarmă și de a asigura trimiterea urgentă la specialist.
Cancerul de sân este o neoplazie care apare în țesuturile glandei mamare, de obicei la nivelul ductelor sau lobulilor. În România, reprezintă cel mai întâlnit tip de cancer la femei și ocupă locul al treilea ca și cauză de deces prin cancer, după neoplasmul pulmonar și cel de colon. Deși numărul de cazuri este mult mai mic, boala poate fi întâlnită și la bărbați.
Deși cauzele exacte sunt încă necunoscute, apariția cancerului de sân este corelată cu o serie de factori de risc nemodificabili, hormonali și legați de stilul de viață.
O pacientă de 45 de ani se prezintă pentru un control de rutină și discută despre riscul ei de a dezvolta cancer de sân. Care dintre următoarele elemente din istoricul ei reprezintă un factor de risc recunoscut?
Screeningul se adresează unei populații sănătoase și asimptomatice. Medicul de familie recomandă autoexaminarea lunară a sânilor pentru depistarea precoce a oricărui nodul. Perioada optimă este la 1-2 zile după terminarea ciclului menstrual, când sânii sunt mai puțin edematoși. După menopauză, se recomandă stabilirea unei date fixe lunare.
La 1-2 zile după terminarea menstruației.
Mamografia reprezintă examinarea radiologică a sânului și poate depista formațiuni tumorale prea mici pentru a fi simțite la examinarea fizică. Eficiența metodei depinde de dimensiunea tumorii, densitatea țesutului mamar și îndemânarea medicului radiolog.
O pacientă de 30 de ani, cu cicluri menstruale regulate, dorește să înceapă autoexaminarea lunară a sânilor, dar nu este sigură când este cel mai bun moment. Ce îi veți recomanda?
Prezentarea la medicul de familie este necesară în caz de: nodul palpabil, modificări de formă/dimensiune, scurgere mamelonară spontană (fără stoarcere), modificări ale pielii, noduli axilari sau dureri neobișnuite care nu dispar. Medicul efectuează examenul clinic bilateral al sânilor.
Orice rezultat pozitiv la una dintre componentele evaluării triple necesită trimitere la un specialist în chirurgia sânului în termen de maxim 2 săptămâni de la suspiciunea diagnostică.
O pacientă de 55 de ani prezintă un nodul mamar dur, nedureros, descoperit recent. Medicul de familie suspectează o leziune malignă și dorește să aplice protocolul de evaluare triplă. Care sunt componentele acestuia?
Sursele pentru examenul de specialitate rămân perfect aliniate cu ghidurile oncologice actuale privind screeningul și diagnosticul cancerului mamar. Evaluarea triplă și trimiterea rapidă la specialist (în sub 2 săptămâni) reprezintă standardul de aur în practica medicală internațională.
Sursele examen rămân aliniate cu ghidurile actuale pentru acest subiect. Nu s-au identificat schimbări de paradigmă, target-uri noi sau indicații inversate. Recomandările din manual pot fi folosite cu încredere în practica clinică curentă.
Consolidează ce ai citit, apoi mergi mai departe.
Materialul de farmacologie este în lucru și apare aici imediat ce e gata. Până atunci, ai lecția completă și flashcard-urile.
Materialul de biochimie este în lucru și apare aici imediat ce e gata. Până atunci, ai lecția completă și flashcard-urile.
Materialul de semiologie este în lucru și apare aici imediat ce e gata. Până atunci, ai lecția completă și flashcard-urile.
Cancerul de sân (după neoplasmul pulmonar și cel de colon).
Sub 12 ani (menarhă precoce).
La 1-2 zile după terminarea ciclului menstrual.
Componenta clinică, imagistică (mamografie/ecografie) și morfopatologică (aspirație cu ac fin/biopsie).
În maximum 2 săptămâni de la suspiciunea diagnostică.
Scurgerea spontană (fără stoarcere), în special cea sangvinolentă sau clară.